Набряк ніг: причини, симптоми та що робити

Важкість у кінцівках після робочого дня – доволі поширена проблема, яка псує життя. Набряк на ногах виникає внаслідок надлишку рідини в тканинах (1). Часто це нормальна реакція на спеку чи втому. Проте коли дискомфорт не проходить після відпочинку, він може бути симптомом хвороби.

Як зрозуміти, що набряк ніг не є нормою

Коли ноги наливаються з фізіологічних причин, рідина накопичується через зовнішні обставини. Стан покращується сам через деякий час. Потрібно лише усунути причину, яка його викликає. Повноцінне лікування потрібне, коли набряк ніг викликаний патологією. Відрізнити її допоможуть такі прояви:

• після натискання пальцем на гомілку залишається помітна ямка;
• ноги наливаються кожного дня, незалежно від навантаження;
• з’явилося почервоніння;
• опухли стопи ніг, через що важко взутися.

Патологічна набряклість зазвичай регулярна, супроводжується болем, зміною кольору шкіри, важкістю. 

Основні причини набряків ніг

Вчасно та правильно знайдена причина набряку ніг допоможе підібрати правильний догляд або лікування. Проблема може бути (2):

• фізіологічною (тривале стояння або сидіння, спека, надлишок солі, гормональні коливання);
• судинною (захворювання вен, порушення лімфотоку);
• соматичною (хвороби внутрішніх органів).

Розповімо детальніше про можливі причини набрякання кінцівок. Але пам’ятайте, що точний діагноз може поставити тільки лікар.

Тривале сидіння, стояння та малорухливий спосіб життя

Найчастіше периферичні набряки виникають через малорухливий спосіб життя, тривале стояння або сидіння. Коли Ви довго знаходитеся без руху, міжклітинна рідина опускається у нижні кінцівки. У тілі кров рухається по венах знизу вгору – до серця. М’язи ніг допомагають виштовхувати її, а спеціальні клапани не дають повертатися назад. Без роботи м’язів система перестає вправно працювати, кров застоюється у нижніх кінцівках.

Спека, надлишок солі та інші фізіологічні причини

У спеку вени розширюються, організм намагається вивести надлишок тепла через шкіру. Через розширення стінки судин пропускають більше плазми в навколишні тканини. Рідина під дією сили тяжіння опускається вниз – ноги наливаються.

Сіль в організмі притягує та утримує воду. Від надлишку солі рідина вчасно не виводиться, що провокує набрякання. Алкоголь спричиняє зневоднення. Організм починає збирати рідину «про запас», від чого наливаються нижні кінцівки. Високі підбори та тугі шкарпетки порушують нормальний відтік крові по венах.

Варикозне розширення вен і хронічна венозна недостатність

Варикоз – це захворювання, при якому вени втрачають еластичність, а внутрішні клапани перестають правильно працювати (3). Кров накопичується у стопах, а під її вагою плазма вичавлюється в навколишні тканини. Через збільшення рідини виникають венозні набряки.

Лімфатичний набряк (лімфостаз)

Лімфатичні набряки ніг утворюються внаслідок порушення відтоку лімфи (4). Коли капіляри заблоковані або не справляються з навантаженням, лімфа збирається у підшкірній клітковині. Часто проблема починається зі стопи, поступово піднімаючись.

Захворювання серця

Стан нижніх кінцівок залежить від здоров’я серця. Коли серцевий м’яз не справляється з перекачкою крові, виникають серцеві набряки ніг. Кровообіг порушується, кров застоюється.

Порушення роботи нирок

Коли нирки перестають нормально фільтрувати кров, виникають ниркові набряки. Токсини гірше виводяться з організму, а сіль з водою накопичуються надлишково. При проблемах з нирками страждають не тільки ноги. Набряклість добре помітна зранку на обличчі.

Захворювання печінки

Через хвороби печінки перестає вироблятися альбумін – білок, без якого рідина не утримується в судинах (5). Плазма просочується в навколишні тканини, від чого виникають отьоки ніг. Рубцювання печінки може перекривати нормальний рух крові. Тиск у нижніх кінцівках збільшується, рідину ще швидше «вичавлює» з судин.

Вагітність і гормональні зміни

Вагітність, менструація, гормональні перебудови – це фізіологічні зміни в організмі, які впливають на всю його роботу. Коли матка збільшується, кровообіг у тазі порушується (6). Кров застоюється та провокує набрякання ніг. Під час менструації та менопаузи порушується баланс гормонів. Це може спричинити тимчасовий збій у водно-сольовому балансі організму.

Лікарські препарати як причина набряку

Деякі медикаменти можуть спровокувати отьочність ніг як побічний ефект. Блокатори кальцієвих каналів сильно розширюють судини. Нестероїдні протизапальні засоби та гормональні препарати впливають на роботу нирок.

Симптоми та види набряку ніг

Тип набряку залежить від часу появи появи проблеми, її локалізацію та симптоми (7):

Як визначити причину набряку ніг

Щоб точно дізнатися причину набряку ноги біля кісточки або в гомілці, зверніться до спеціаліста. Терапевт перевірить симетричність припухлості, її щільність, уточнить супутні симптоми (8). Для встановлення діагнозу можуть призначити дослідження:

• аналіз крові (загальний, ниркові та печінкові проби, кількість білка альбуміну);
• загальний аналіз сечі;
• УЗД (вен нижніх кінцівок, органів черевної порожнини);
• ЕКГ, УЗД серця.

Після повної діагностики підбирають індивідуальний курс лікування.

Як зменшити набряк ніг у домашніх умовах

Якщо немає тривожних симптомів, можна спробувати зменшити набряк ніг самостійно:

• покладіть ноги на подушку вище рівня серця на чверть години;
• прийміть контрастний душ;
• скоротіть кількість солі в стравах;
• пийте достатньо води.

Щоб швидко зняти набряки ніг, спробуйте комплекс вправ. Перекати з носка на п’ятку запустять правильну роботу судин. Активувати кровоток допоможе вправа «велосипед». Спробуйте підняти ноги, зіперши їх на стіну. Плавно зробіть кругові рухи стоп в обидві сторони.

Які засоби можуть допомогти при набряку ніг

Додатково лікар може призначити мазі від набряків ніг або інші препарати для полегшення стану (9). В жодному разі не приймайте медикаменти без призначення. Це може погіршити стан або спровокувати інші проблеми зі здоров’ям.

Венотоніки

Ліки для зміцнення стінок судин зазвичай містять рослинні компоненти. Ці препарати від набряку ніг підвищують тонус вен, змушують їх працювати правильно. Кров не застоюється у нижніх кінцівках, а повертається до серця.

Компресійний трикотаж

Спеціальні колготки, панчохи або гольфи медичного призначення. Набрякла нога під дією рівномірного тиску зменшується. Вени стискаються, виштовхують кров та лімфу нагору. У медичного трикотажу є протипоказання та правила використання. Перед придбанням обов’язково проконсультуйтеся зі спеціалістом.

Місцеві гелі та креми

Засоби місцевої дії дають швидкий ефект. Проте він, як правило, тримається недовго. Гель від набряку ніг з гепарином стимулює відновлення правильного руху рідини. Препарати з ментолом або троксерутином усувають відчуття важкості наприкінці дня.

Чому не варто самостійно приймати сечогінні препарати

В деяких випадках для лікування призначають діуретики. Але самостійно пити сечогінні таблетки від набряків ніг категорично заборонено! Вони не лікують причину, а наслідки можуть погіршити. З сечею з організму вимиваються корисні речовини. Це може викликати слабкість та порушення роботи окремих органів. Сечогінне змушує нирки працювати надміру. Кров стає густішою, від чого зростає ризик утворення тромбів.

Профілактика набряку ніг

Щоб не виникала опухлість ніг, потрібно змінити щоденні звички. Для профілактики дискомфорту:

• Рухайтеся. Робіть коротку розминку кожні 1-2 години при сидячій роботі. Уникайте пози «нога на ногу», щоб не перетиснути підколінної вени. Займіться плаванням, бігом або їздою на велосипеді.
• Змініть раціон. Менше використовуйте та вживайте сіль. Додайте до меню продукти з калієм (банани, шпинат, курагу, горіхи тощо). Пийте достатньо води.
• Одягайтеся зручно. Замініть тісний одяг вільним. Для щоденного носіння обирайте підбори не вище 3-5 см.
• Відпочивайте та правильно доглядайте за ногами. Щовечора робіть для ніг контрастний душ. Спробуйте масаж (легкі рухи від стопи до коліна) та ванночки. Повноцінно відпочивайте.

При появі тривожних симптомів одразу звертайтеся до лікаря. Не нехтуйте щорічними профілактичними оглядами.

Коли потрібно обов’язково звертатися до лікаря з набряком ніг?

Терміново зверніться до лікарні, якщо:

• Проблема виникла лише з однією ногою. Вона почервоніла та болить.
• Відчуваєте біль у грудях, з’явилася задишка.
• Шкіра на кінцівці посиніла, гаряча на дотик.

Якщо припухлість не сходить за ніч, доповнюється судомами або стала щільною на дотик, відвідайте лікаря. Одразу повідомте терапевта, коли проблема виникла після початку прийому нового препарату. Вагітні мають повідомляти про зміни самопочуття свого гінеколога. Він вже скерує до вузьких спеціалістів.

Набряк ніг – це не стільки естетична проблема, скільки важливий сигнал організму. Не залишайте його без уваги. Щоб зрозуміти, що робити при набряку ніг у Вашій конкретній ситуації, потрібне обстеження. Правильний діагноз, повноцінний відпочинок та вчасне лікування допоможуть позбутися дискомфорту.

Популярні питання

Чому набрякають ноги ввечері?

Тривале знаходження в вертикальному положенні та сила тяжіння «збирають» рідину в нижніх кінцівках.

Чому набрякає лише одна нога?

Майже завжди набряк однієї ноги свідчить про хворобу або проблему конкретної кінцівки. Причиною може бути травма, інфекція, тромбоз вен або початок лімфостазу.

До якого лікаря звернутися при набряку ніг?

Почніть обстеження з терапевта. Після огляду та первинних аналізів він скерує до вузького спеціаліста. Залежно від причини виникнення припухлості може знадобитися допомога: флеболога, кардіолога, нефролога, судинного хірурга, ендокринолога, травматолога.

ДЖЕРЕЛА:

1. Набряк ніг: причини та профілактика – Рівненський обласний центр контролю та профілактики хвороб;
2. In brief: Causes and signs of edema – National Library of Medicine;
3. Varicose veins – NHS;
4. Lymphedema – MedlinePlus;
5. Hypoalbuminemia – NCBI;
6. Swollen ankles, feet and fingers in pregnancy – NHS;
7. Foot, leg, and ankle swelling – MedlinePlus;
8. Набряковий синдром – Методичні вказівки для студентів-лікарів ХНМУ;
9. Настанова 00099. Набряк ніг – МОЗ;
10. Swollen ankles, feet and legs (oedema) – NHS.