Щороку тисячі людей стають жертвами низьких температур. Основною причиною холодової травми стає підступна комбінація холоду, вологості та вітру. Більшість випадків переохолодження трапляється зовсім не в горах, а в межах міста за температури від +5°C до -5°C. Часто причиною трагедії стає незнання правил безпеки та хибні уявлення про те, як швидко зігрітися.

Тож сьогодні ви отримаєте відповідь на питання, що робити при обмороженні та переохолодженні, щоб допомогти, а не зашкодити. Поїхали!

Що таке переохолодження та обмороження

За будь-якої погоди наш організм підтримує постійну температуру життєдіяльності. Коли на вулиці лютує мороз, судини шкіри та кінцівок звужуються, щоб зберегти тепло у найважливіших частинах тіла. Це називається периферичною вазоконстрикцією. Звуження периферичних судин схоже на те, як ми закриваємо двері та вікна, щоб холод з вулиці не потрапив у наше житло.

Різниця між переохолодженням і обмороженням

Замерзаючи, нас рідко цікавлять відмінності між цими двома станами. А дарма! Адже ці відмінності допоможуть вам діяти правильно:

• Переохолодження (гіпотермія [1], холодова травма) – це стан, коли організм втрачає більше тепла, ніж може виробити.
• Обмороження [2] – це місцеве ушкодження тканин (пальців, носа, вух чи щік) через прямий вплив холоду. Коли вода в клітинах тіла починає перетворюватися на кристали льоду, ці кристали діють мов мікроскопічні леза, розриваючи оболонки клітин.

Якщо уявити наше тіло, як будинок, то переохолодження – це замерзання всього будинку через відсутність палива в котлі, а обмороження – це промерзання однієї із кімнат, хоча в інших кімнатах тепло.

Як розпізнати переохолодження

Холод діє як легкий анестетик. Він вимикає больові рецептори тіла, змушуючи наші тканини непомітно замерзати. Щоб запобігти цьому варто знати стадії та ознаки переохолодження:

• Компенсаторна стадія (легка): ви тремтите. І це добре! Шляхом мікроскопічних скорочень м’язів та прискореного серцебиття ваш організм намагається зігрітись. Цю стадію можна помітити по блідості шкіри та легкому посинінню губ, а також по зниженню температури тіла до 35-32 °C.
• Стадія пригнічення (середня): тремтіння зникає. І це погано. Це сигналізує про те, що у тіла закінчуються ресурси на обігрів. На цій стадії людина стає апатичною та повільною, частота її пульсу та дихання зменшується, температура тіла знижується до 32-28 °C.

• Критична стадія (важка): затьмарення свідомості. Зниження температури тіла нижче 28 °C прямо загрожує життю та потребує негайної реанімації. Важкий ступінь переохолодження спричиняє збій у роботі мозку. Тож на останніх стадіях гіпотермії людина може почати знімати з себе одяг через оманливе відчуття “жару у тілі”.

Ранні симптоми гіпотермії

Щоб розпізнати, коли легке тремтіння перетворюється на небезпечний стан, запам’ятайте які симптоми з’являються ще до того, як ви почнете по-справжньому замерзати:

• Втрата контролю над дрібними рухами: неможливість застебнути блискавку чи утримати ключі.
• Плутанина в словах, неможливість ясно виразити свою думку.
• Слабкість, раптова потреба помочитись.

Якщо ви помітили ці симптоми – шукайте тепле приміщення, допоки ваш організм не почав стрімко втрачати тепло.

Ознаки обмороження: як зрозуміти, що тканини постраждали

Цікаво, що люди, які регулярно перебувають на холоді, мають вищу стійкість до низьких температур. Загартовування збільшує “активність” бурого жиру, який при потребі швидко спалюється, перетворюючись на тепло. Тож для профілактики обмороження потрібно регулярно бувати на холоді 🙂 та звертати увагу на ранні симптоми обмороження:

• Специфічне поколювання та печіння, на заміну яким приходять втрата чутливості та оніміння уражених ділянок. 
• Зміна кольору шкіри: з яскраво-червоного на білий.
• Незвичний блиск шкіри.
• Біль, що з’являється при розтиранні.

У важчих випадках термічна травма від холоду спричиняє ушкодження глибших шарів епідермісу та появу пухирів на шкірі.

Ступені обмороження

Класифікація ступенів обмороження надає змогу швидко зорієнтуватися у серйозності ушкоджень:

• I ступінь (легкий). Після зігрівання шкіра червоніє та злегка поколює.
• II ступінь (середній). Після зігрівання на шкірі з’являються пухирі з прозорим вмістом, шкіра під ними чутлива й болюча.
• III ступінь (важкий). Після зігрівання на шкірі з’являються пухирі, наповнені кров’ю. Шкіра під ними нечутлива до болю та холодна на дотик. Це ураження потребує госпіталізації.
• IV ступінь (критичний). Повне змертвіння шкіри та м’язів, почорніння ураженої ділянки. Це призводить до незворотних змін та необхідності хірургічного втручання.

Перша допомога при переохолодженні

Найперше, що варто запам’ятати, зігрівання постраждалої людини має бути дуже обережним. Людину у важкому стані не можна різко підіймати. Різке зігрівання може спричинити порушення серцевого ритму..

Перша допомога при гіпотермії [1]:

• Забрати з холоду: завести людину в тепле приміщення. Якщо це неможливо – підкласти під неї каримат чи термоковдру.
• Зняти мокрий одяг: робити це треба обережно, за потреби розрізаючи тканину.
• Забезпечити поступове зігрівання: огорнути потерпілого сухими ковдрами або сухим одягом. Особливу увагу приділити голові, грудній клітці та шиї. Ми не “гріємо” постраждалу людину зовні, ми кутаємо її, щоб вона зігрілася сама.
• Забезпечити енергією: якщо людина при свідомості, дайте їй випити теплий солодкий напій (чай). Це допоможе організму швидше виробити тепло.

Навіть якщо людина заперечує, будьте біля неї, адже холод притуплює відчуття небезпеки. За потреби викличте швидку.

Перша допомога при обмороженнях

Якщо ви почнете терти обморожені кінцівки, кристали льоду в них просто знищать живі клітини. Тож перша допомога при обмороженні виключає розтирання та будь-який механічний вплив! Навіть прикраси і ті варто зняти, оскільки при набряку тканин, каблучки та браслети можуть перекрити кровотік. Це “додасть” проблему некрозу тканин до вже наявних проблем.

Перша допомога при обмороженні включає ті ж дії, що і при переохолодженні, та кілька додаткових:

• Забезпечити нерухомість обморожених кінцівок: оскільки їх легко пошкодити.
• Накласти термоізолюючу пов’язку на обморожену ділянку: товстий шар вати та марлі, закритий вологонепроникним матеріалом. Термоізолююча пов’язка дозволяє тканинам зігріватися зсередини завдяки кровотоку. Накладати її варто на кілька годин (до доставки в лікарню).
• Звернутися до лікаря: це варто зробити на будь-якій стадії обмороження. У важких випадках слід викликати швидку (за номером 103).

Профілактика переохолодження та обмороження

Як кажуть хірурги, найкраща операція – та, якої вдалося уникнути. Тож профілактика переохолодження та обмороження починається з запобіжних заходів:

• Принцип багатошаровості: перший шар – термобілизна, другий – теплий флісовий одяг, третій – куртка, що захищає від вітру та вологи. Повітря між шарами одягу – це найкращий утеплювач.
• Вільне взуття: чоботи, що перетискають судини, провокують замерзання стоп.
• Захист обличчя: шарфом або жирним кремом без вмісту води (наносити за 30 хв до виходу на вулицю).
• Рух: довго стоячи на зупинці, ворушіть пальцями ніг та рухайте руками. Це допоможе зігрітись.

Бережіть себе та пам’ятайте, зимові прогулянки приносять радість лише тоді, коли вони безпечні. А щоб бути готовим до будь-якої ситуації, корисно мати під рукою аптечку першої допомоги. Що входить до її складу можна дізнатись із нашої попередньої статті. А тим, хто хоче знати як турбуватись про себе у різні пори року, радимо ознайомитися із дописами:

• Тепловий удар і перегрів. 
• Купання в ополонці: за та проти.
• Як правильно міряти температуру тіла.

Джерела:

[1] – https://en.wikipedia.org/wiki/Hypothermia

[2] – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8465633/

[3] – https://moz.gov.ua/uk/pereoholodzhennja-scho-ce-take-jak-jogo-viznachiti-ta-jak-nadati-domedichnu-dopomogu-postrazhdalomu