Одна з найпоширеніших травм, що призводить до смерті за даними ВООЗ – опіки. Щорічно від опікових уражень гинуть щонайменше 180 тисяч людей (1). Україна навіть у мирні часи мала одні з найвищих показників смертності у світі. В більшості випадків страждають діти через побутові травми. Розглянемо, що таке опіки, як надавати першу допомогу та що потрібно мати у домашній аптечці.

Що таке опіки: визначення та види

Опіки – це ураження тканин тіла, спровоковані високою температурою, випромінюванням, хімічними речовинами або електрострумом (2). Вони можуть бути легкі та проходити досить швидко з вашою невеликою допомогою. Глибокі травми потребують негайної госпіталізації в опіковому відділенні та постійного лікарського нагляду.

Опіки шкіри поділяють на:

• Термічні. Утворюються під впливом високих температур.
• Від опромінення. Отримані від сонця, дугового зварювання, солярію, рентгену, радіації, променевої терапії тощо.
• Електричні. Удари струмом через електричні шнури, розетки, високовольтні кабелі, ба навіть блискавку.
• Хімічні. Контакт з сильнодіючими лугами чи кислотами.

За глибиною ураження розрізняють різні ступені опіків, про що ми поговоримо нижче. Зараз детально розглянемо два типи опікових травм, з якими люди стикаються найчастіше.

Термічні опіки: причини та особливості

З гарячим всі ми стикаємося кожного дня, тож спочатку розглянемо, що таке термічні опіки. Їх можна отримати вдома, на роботі, а у воєнний період – взагалі будь-де та будь-коли.

Термічні опіки – це травма від контакту з гарячою рідиною, парою чи предметом (3). Найчастіше їх причиною стає:

• відкрите полум’я (пожежа, багаття);
• гарячі рідини (окріп, бризки гарячої олії);
• пара;
• розпечені предмети (праска, пательня, поверхня плити тощо).

На жаль, наразі різні ступені термічних опіків можна отримати ще й від вибухів. Коли вибухівка розривається, це призводить до пожежі, викиду гарячих газів, розкиду розпечених уламків. Тому варто реагувати на сигнали повітряної тривоги та спускатися в укриття.

Особливість термічних опіків в тому, що вони виникають миттєво при контакті з гарячим. Причому при малій площі вони можуть проникати глибоко. Термічні ушкодження утворюють відкриті рани, в які може потрапити інфекція. Залежно від ступеня термічні опіки можуть викликати нестерпний біль або майже не відчуватися (4). На це впливає цілісність нервових клітин у шкірі. Після загоєння часто утворюються рубці. ФОТО

Сонячні опіки: причини та симптоми

Ще одне дуже розповсюджене ураження – сонячний опік. Це реакція шкіри на надмірний вплив ультрафіолету (5). Може виникати під час засмаги навіть у хмарну погоду. Крім того, ультрафіолет може відбиватися від води, снігу, піску. Тож отримати травму можна будь-якої пори року.

Причиною опіків від сонця є радіоактивний вплив ультрафіолету. Його дія призводить до розширення судин. Крові у шкірі стає більше, тому з’являється почервоніння. На глибину ураження впливає тип шкіри, скільки ви були на сонці, інтенсивності випромінювання. Світлошкірі люди влітку швидше отримують сонячні опіки 2 ступеня, ніж смуглі навесні. Тож старайтеся не виходити на двір в обід, захищайте шкіру одягом, а очі – сонцезахисними окулярами.

Надайте першу допомогу при сонячних опіках, якщо ви спостерігаєте симптоми травми:

• почервоніння та больові відчуття на ураженій ділянці;
• набряк, локальне підвищення температури;
• головний біль, втома;
• при сильних сонячних опіках можлива лихоманка, нудота;
• втомлені очі, іноді сльозовиділення;
• на травмованій шкірі можуть з’явитися пухирці, з прозорою рідиною всередині.

Зазначимо, що допомога при сонячних опіках може знадобитися на будь-якій ділянці тіла. Згорати можуть навіть губи та мочки вух. Тож не нехтуйте сонцезахисними засобами перед виходом з дому.

Ступені опіків шкіри: види та як розпізнати

За глибиною ушкоджень розрізняють 4 ступені опіків. Цю інформацію ви точно колись чули на шкільних уроках чи в університеті. Класифікація, якою декілька десятиліть користувалися лікарі, була прийнята ще у 60-х роках минулого сторіччя (2). Саме її ви зможете пригадати:

• Опіки 1 ступеня (поверхневі). Травмується верхній шар епідермісу, через що виникає почервоніння, невеликий набряк, сильний біль. Сюди найчастіше відносяться опіки на сонці. Загоєння не перебільшує тижня.
• Опіки 2 ступеня (на часткову товщину шкіри). Охоплюють не тільки епідерміс, а й дерму. В цьому випадку найчастіше потрібна перша допомога при опіках термічних та хімічних. На місці травми з’являються пухирці, сильний біль, набряк та почервоніння. Загоєння триває декілька тижнів.
• Опіки 3 ступеня доходять до найглибшого шару шкіри. Вони майже повністю знищують нервові закінчення, тому больові відчуття слабкі. Шкіра набуває білого, чорного або коричневого кольору. Загоюється понад місяць, може потребувати операції.
• Опіки 4 ступеня. Це глибинні ураження, коли страждають абсолютно усі шари шкіри, ба навіть м’язи з кістками. Ознаки опіків 4 ступеня включають некроз (почорніння та відмирання) тканин. Болі при цьому немає, тому що усі нервові клітини зруйновані. Це дуже небезпечний стан, що часто закінчується ампутацією, а іноді смертю.

Наразі останнім наказом МОЗ класифікацію дещо змінили (6). Четвертий ступінь опіку більше не використовується, натомість другий розділили на два підтипи. По факту це все ті ж типи ушкодження: поверхневе, поверхнево часткове, глибоке часткове, глибоке. Але тепер класифікація більш наближена до міжнародної.

Перша допомога при опіках

Що робити при опіках залежить від їх різновиду та ступеню ураження. Загальний алгоритм дії при опіковій травмі (7):

1. Необхідно забрати людину від того чинника, що спровокував ураження.
2. Занурити постраждалу ділянку у воду кімнатної температури на 10 хвилин, або зробити компрес.
3. Закрити уражене місце чистою пов’язкою та відвідати лікаря для призначення подальшого лікування.
4. Заспокоїти постраждалого та не допускати його переохолодження.

Після первинних заходів вам потрібно оцінити, чи їхати в лікарню. Медична допомога при термічних та сонячних опіках обов’язкова, якщо рана глибока. Небезпечні й поверхневі травми, якщо вони вражають понад 10% дитячого тіла або 20% дорослого. Звертайтеся до лікаря, якщо рани будь-якого ступеня з’явилися на обличчі, статевих органах, стопах чи долонях.

Якщо швидко та обережно надати першу допомогу при опіках, загоєння пришвидшиться. Вчасні та правильні дії допоможуть уникнути ускладнень. Є декілька досить популярних «народних» методів, які насправді досить небезпечні. Наприклад, прикладання льоду чи миття рани крижаною водою можуть викликати обмороження, спазм та погіршення стану. А обмащування кефіром, сметаною, ба навіть зубною пастою створять на шкірі плівку. Через цю перешкоду рана не буде віддавати зайве тепло, довго загоюватиметься. До речі, такі обробки можуть створити шикарний дім для бактерій, а ви отримаєте ускладнення травми.

Перша домедична допомога при термічних опіках

Домедична допомога при термічних опіках складається з кількох дій (8):

1. Прибрати людину від вогню, пари, гарячого предмета чи рідини.
2. Промити рану водою кімнатної температури.
3. Накласти на рану чисту не тугу пов’язку (бажано стерильний бинт).
4. Дати напитися води, а за потреби ще й знеболювальні препарати.

Допомога при термічних опіках має бути правильною. Забудьте про компреси з морозильної камери чи змащування жирним кремом. Так ви не допоможете, а тільки погіршите стан. Якщо поруч з раною є прикраси, зніміть їх. Ще один важливий момент під час першої допомоги при термічних опіках – позбутися одягу, який заважає. Проте тут є обмеження. Якщо тканина прилипла до шкіри – в жодному разі її не віддирайте! Зверніться до лікарні.

Перша допомога при сонячних опіках у дітей та дорослих

Коли ви виходите на вулицю, не забувайте, що сонцезахисні засоби потрібні для дітей та дорослих. Високий SPF фільтр захистить шкіру від травмування (9). Але що робити, якщо сонячних опіків не вдалося уникнути? Дійте за схожим сценарієм:

1. Сховайтеся від сонячних променів. В ідеалі – зайдіть в прохолодне приміщення. Або хоча б перейдіть у затінок.
2. Перша допомога при сонячних опіках шкіри має на меті охолодження почервонілих ділянок. Якщо є доступ до душу – періодично ставайте під струмені ледь теплої води. Принаймні прикладайте декілька разів на день змочену тканину на 10-15 хвилин.
3. При поверхневому ураженні можете зволожити шкіру спеціальними засобами з алое вера.
4. Допомога при сонячному опіку включає постійне пиття. Особливо зневоднення небезпечне для дітей. Зволоження має бути як зовні, так і зсередини.
5. Якщо з’явилися пухирці, в жодному разі не здирайте їх. Швидше рана не загоїться, а от додаткову інфекцію підчепити можна.

Перша допомога при сонячних опіках зазвичай продовжується домашнім лікуванням без відвідування лікарні. Шкіру активно зволожують спеціальними засобами, уникають тісного одягу та виходу на сонце. Проте якщо у вас підвищується температура, з’являється дуже багато пухирців чи нудота – їдьте у лікарню.

Дуже небезпечними є сонячні опіки у дітей. Їх шкіра не така товста, як у дорослих, тож ураження відбувається швидше та глибше. До того ж дитина крім травм може отримати тепловий удар та зневоднення.

Аптечка для надання допомоги при опіках

Щоб швидко та правильно надати першу допомогу при термічних опіках, перевірте вміст своєї аптечки (10). Для первинної та подальшої обробки ран потрібні:

• стерильні бинти чи марля;
• бактерицидні пластирі (для маленьких побутових травм як от від праски);
• антисептичні препарати без спирту для обробки ділянки навколо ураження;
• знеболювальні ліки (парацетамол, ібупрофен);
• ранозагоювальні засоби (найпопулярніша допомога від сонячних опіків зазвичай містить пантенол);
• антигістамінні препарати на випадок алергічної реакції на сонце чи сильного свербежу.

Також прослідкуйте, щоб під рукою були ножиці, чиста вода або фізіологічний розчин для промивання рани. Бажано мати одноразові рукавички, або ретельно помити руки з милом. Невеликі опіки першого ступеня можете обробляти самостійно. На великі чи глибокі ураження не мажте ніяких препаратів, поки не відвідаєте лікарню.

Не забувайте, що легше запобігти травмі, ніж потім терпіти біль та лікуватися. Тож завчасно оберіть сонцезахисний крем для всієї сім’ї, та намащуйтеся перед виходом з дому. Дотримуйтеся правил безпеки для роботи з електроприладами, плитою, киплячими рідинами чи багаттям. Ніколи не залишайте дітей без нагляду поруч з гарячим. У випадку з малюками навіть при найменшій травмі звертайтеся до лікаря.

Список використаних джерел 

1. Найкраще лікування опіків – це їх профілактика – Центр громадського здоров’я МОЗ України;
2. Опік – Вікіпедія;
3. Домедична допомога при термічних опіках – МОЗ;
4. Як надати першу допомогу при термічних опіках – МОЗ;
5. Сонячний опік: як вберегтись та які симптоми вказують, що час до лікаря – Центр громадського здоров’я МОЗ;
6. СТАНДАРТ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ОПІКИ – Наказ МОЗ;
7. Настанова 00375. Опікові травми – МОЗ;
8. МОЗ нагадує, як надати першу допомогу при термічних опіках – Урядовий портал;
9. Сонячні опіки: як запобігти та що робити, якщо опік уже стався – МОЗ;

Що варто покласти в домашню аптечку – МОЗ.