Наше серце постійно скорочується, щоб виштовхнути кров у артерії. Стінки судин коливаються з кожним поштовхом. Це і є пульс або частота серцевих скорочень (ЧСС). Спостерігаючи за цим показником, ви можете вчасно помітити порушення серцевого ритму та звернутися до лікаря. Завдяки моніторингу змін пульсу можна попередити важкі серцево-судинні захворювання.

Часто люди згадують про вимірювання, коли відчувають біль у лівому боці. Перша думка, яка приходить у цей момент – болить серце. Але дискомфорт можуть викликати проблеми з іншими органами. Найчастіше біль у лівому боці виникає через перенапруження м’язів, защемлення нервів, порушення травлення.

Якщо біль гострий, супроводжується запамороченням, задишкою та триває понад 20 хвилин, негайно викликайте швидку. В інших випадках відпочиньте, прослідкуйте за змінами в організмі та зверніться за консультацією до лікаря. Вчасна діагностика вбереже від важких наслідків. А починати самодіагностику варто з вимірювання пульсу.

Як правильно вимірювати пульс

Вимірювання ЧСС допомагає скласти уявлення про роботу серцево-судинної системи в цілому. Щоб правильно вимірювати пульс, дотримуйтеся простої інструкції:

• Сядьте або ляжте та відпочиньте 5-10 хвилин. За цей час тіло розслабляється, а пульс вирівнюється.
• Прикладіть вказівний та середній пальці на зап’ясток або шию. Вимірювання проводять на тих ділянках, де артерії близько підходять до шкіри. Це зап’ясток, шия, скроня, під коліном, в паху.
• Легко притисніть пальці до шкіри. Ви маєте відчути пульсацію. Але дійте обережно, щоб не перетиснути судини.
• Порахуйте кількість ударів за 1 хвилину та порівняйте з нормою ЧСС.

Для точних вимірювань важливо рахувати пульс у стані спокою. Найкраще це робити зранку, після пробудження, поки ще не піднялися з ліжка. Пам’ятайте, що після фізичної активності, чашки кави, гарячої ванни, куріння ЧСС буде значно вищою. Так само діють на пульс стресові ситуації, включно з гортанням новинної стрічки.

Який пульс вважається нормальним

Вважається, що нормальний пульс у людини в спокої – це 60-90 ударів за хвилину. Під час фізичного навантаження показник зростає. Зазвичай норму розраховують за формулою «220 – вік людини». Наприклад, для 35 років пульс після фізичного навантаження не повинен перевищувати 185 ударів за хвилину. Проте не всі лікарі згодні з такими підрахунками, та наголошують на індивідуальних особливостях кожної людини.

Якщо ЧСС у стані спокою менше 40-60 чи більше 120-150 ударів за хвилину, пульс вважається критичним. Нормальні коливання протягом дня – це 10-15 ударів за хвилину. Пульс змінюється під впливом емоцій, температури повітря, вживання напоїв з кофеїном, фізичної активності. При будь-яких дивних коливаннях ЧСС з незрозумілою причиною звертайтеся до лікаря. 

У професійних спортсменів норма може суттєво відрізнятися. Ознакою здорового серця у тренованої людини є ЧСС 40-60 ударів за хвилину. Це пояснюється просто. При регулярних тренуваннях об’єм серця збільшується. Тому за один удар в артерії викидається більший, ніж у нетренованої людини, об’єм крові. У спокої організм спортсменів отримує потрібний організму кисень за меншу кількість ударів серця.

Норма пульсу за віком: таблиця показників

Для зручності ми зібрали показники пульсу за віком в одній таблиці:

Найвищий пульс – у дітей з народження до 1 року. Коли малюк плаче, показник стрибає до 180-190 ударів за хвилину. Більше ніколи в житті ЧСС так високо не піднімається. Навіть більше: нормальні для немовлят показники можуть бути критичними для дорослої людини.

У підлітковому віці відбувається гормональна перебудова тіла. У період з 12 до 16 років пульс може не відповідати нормам з таблиці. Тіло активно росте, тож серцю доводиться працювати швидше, щоб перегнати більший об’єм крові. До цього додаються емоційні гойдалки. Нервова система, яка впливає на ЧСС, не встигає за змінами.

Пульс у дорослої людини з віком повільнішає. Золотим стандартом вимірювання вважається показник людини у віці з 18 до 35 років. Зауважимо, що наведені в таблиці показники вважаються нормою, проте можуть відрізнятися від ваших. Кожна людина має свої індивідуальні особливості. Додатково на ЧСС впливає рівень фізичної підготовки, хронічні хвороби, прийом деяких ліків тощо.

Причини високого пульсу

Прискорене серцебиття (тахікардія) – стан, коли у спокої пульс перевищує 100 ударів за хвилину. В деяких випадках це індивідуальна особливість організму. Але частіше частота серцевого ритму зростає під впливом захворювань:

• аритмії;
• анемії;
• серцевої недостатності;
• тромбоемболії;
• ускладнень при цукровому діабеті.

Тахікардія може бути тимчасовою. Великий вплив на пульс має стрес. Тісно пов’язані між собою прискорене серцебиття і тривожність. Якщо ви знаходитися в нестабільному емоційному стані, це може відображатися на ЧСС. Але після виходу зі стресового стану пульс повернеться до норми. 

Прийом деяких ліків спричиняє зміни серцевого ритму. Наприклад, препаратів від кашлю на основі деконгестантів, засобів від астми, гормонів щитоподібної залози, деяких антибіотиків. Також прискорене серцебиття буває при вагітності, зневодненні, підвищенні температури тіла.

Причини низького пульсу

Брадикардія – зменшення частоти серцевих скорочень. У професійних спортсменів пульс нижче 60 ударів за хвилину є нормальним показником. Для всіх інших людей – це привід звернутися до лікаря. Причинами зниженого пульсу та тиску можуть бути:

• порушення роботи серця (вроджені вади, міокардит, перикардит, ішемічна хвороба тощо);
• деякі захворювання ендокринної системи (коли порушується робота щитовидної залози);
• прийом певних ліків (бета-блокатори, антидепресанти, глікозиди, блокатори кальцієвих каналів тощо);
• гостра реакція на біль.

Природно, наш пульс знижується під час сну та відпочинку. ЧСС стає меншою при переохолодженні, тривалому голодуванні, внаслідок вікових змін. Але пульс не повинен опускатися нижче 60 ударів за хвилину.

Небезпечні симптоми, які не можна ігнорувати

Як зрозуміти, що пульс виходить за межі норми? Погодьтеся, ми далеко не кожен день рахуємо частоту серцевих скорочень. Здається, що відслідкувати зміни доволі важко. Проте існують ознаки підвищеного та низького пульсу, які можна помітити навіть без вимірювань.

Основні симптоми тахікардії:

• відчуття «тріпотіння» серця, сильний стукіт у грудях у стані спокою;
• дискомфорт, печіння в грудях;
• задишка, відчуття нестачі повітря, коли Ви не займаєтеся фізичною активністю;
• постійна втома, втрата працездатності;
• безпричинна тривожність;
• відчуття, ніби зараз втратите свідомість.

Головні симптоми брадикардії:

• потемніння в очах;
• загальна слабкість;
• раптова втрата свідомості;
• важко дихати у спокійному стані;
• порушується пам’ять, концентрація уваги;
• плутається свідомість;
• блідість, відчуття, ніби серце «завмирає».

Запаморочення можуть виникнути при низькому пульсі та при високому. Іноді тахікардія чи брадикардія протікає без симптомів. У такому випадку помітити зміни в організмі може лікар на щорічному профілактичному обстеженні. Не нехтуйте відвідуванням сімейного терапевта, щоб не пропустити проблему.

Терміново звертайтеся до лікарні, якщо зміни ЧСС супроводжуються болем у грудях, задишкою, непритомністю. Раптова слабкість, посиніння губ і кінчиків пальців, порушення мови та зору – симптоми невідкладних станів. Подібні прояви бувають при кисневому голодуванні або порушенні кровообігу. В жодному разі не чекайте, поки стан покращиться сам по собі.

Як нормалізувати пульс

ЧСС – це не просто число. Коли серцевий пульс у межах норми, це показник здоров’я. Серце працює злагоджено, судини еластичні, нервова система збалансована. Відхилення від нормальних показників сигналізує про проблему зі здоров’ям. Навантаження на серце збільшується, органи не отримують достатньо кисню для правильної роботи.

Хронічна тахікардія змушує серце постійно працювати «понаднормово». У передсердях утворюються тромби. Тому при порушеннях серцевого ритму зростає ризик інсульту. Високий пульс протягом тривалого періоду може спричинити серцеву недостатність. Або викликати зміну структури міокарда. У критичних випадках серце не витримує навантаження та зупиняється.

Якщо пульс протягом дня постійно низький, це теж погано. При брадикардії мозок не отримує достатньо кисню. Через кисневе голодування порушуються основні функції. У людини плутається свідомість, порушується пам’ять, координація, стаються запаморочення. При нестачі кисню починаються незворотні ушкодження клітин. У важких випадках виникають судоми, кома, смерть.

Ще однією популярною проблемою є перепади тиску та пульсу при зміні погоди. Магнітні бурі, різкі зміни температури, атмосферного тиску та вологості впливають на роботу серця. Судини залежно від погоди звужуються чи розширюються. Серцю доводиться працювати швидше або повільніше, щоб зберігати об’єм крові незмінним. Метеочутливі люди часто страждають від аритмії.

Що робити при високому пульсі

Якщо у вас підвищився пульс при ходьбі, після горнятка кави, важливої зустрічі – це нормально. Це повністю природна реакція, яка не потребує спеціального лікування. З часом, коли ви повністю заспокоєтеся, пульс має прийти в норму. Щоб пришвидшити цей процес, спробуйте:

• Лягти. У горизонтальному положенні навантаження на серце зменшується, пульс сповільнюється.
• Відпочити. Припиніть будь-яку діяльність. Навіть гортання стрічки соцмереж.
• Дихальні вправи. Зробіть глибокий вдих, затримайте повітря, а потім повільно видихніть. Повторіть вправу 3-4 рази, щоб нормалізувати пульс.
• Холодну воду. Вмийтеся холодною водою. Якщо є можливість – прикладіть до лоба змочений прохолодною водою рушник.

Для швидкого заспокоєння після стресової ситуації спробуйте натуральне заспокійливе (наприклад, валеріану). Але не забувайте, що будь-які препарати можуть мати побічні ефекти. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем перед використанням заспокійливих засобів. Спеціаліст підбере препарат та дозування, орієнтуючись на Ваші індивідуальні особливості.

Якщо попри відпочинок пульс не знижується протягом 20 хвилин, зверніться до лікаря. Викликайте швидку при появі болю в грудях чи запамороченні. При підвищеному пульсі не пийте каву, чай, алкоголь. Не займайтеся фізичною активністю, навіть коли вона здається легкою.

Як підвищити низький пульс

При зниженні ЧСС, температура тіла падає, дихання сповільнюється, з’являється сонливість. Щоб відновити нормальний пульс у людини, почніть із зігрівання. Вкрийтеся ковдрою, одягніть теплі речі. Приділіть особливу увагу ногам. Коли нижні кінцівки зігріваються, судини розширюються, а загальний кровообіг покращується.

Подальші кроки для нормалізації пульсу:

• Свіже повітря. Відкрийте вікно, щоб збагатити повітря кімнати киснем. Якщо знаходитеся на вулиці, послабте комір, звільніть шию від зайвого тиску.
• Тепле пиття. Випийте чашку теплого чаю або кави. Немає можливості випити теплого напою – вживайте воду. При зневодненні пульс важко прощупати на зап’ясті. 
• Фізична активність. Якщо не відчуваєте сильної слабкості чи запаморочення, зробіть легку розминку. Звичайна прогулянка на свіжому повітрі нормалізує пульс.

Коли відчуєте покращення, передивіться ліки, які приймаєте. Бета-блокатори, заспокійливі та деякі інші препарати можуть уповільнювати пульс. Зверніться до лікаря для підбору нових препаратів.

Якщо ситуація з низьким пульсом повторюється, обов’язково повідомте про це терапевта. У важких випадках при брадикардії може виникнути потреба у кардіостимуляторі. Уважно слідкуйте за своїм станом та вчасно проходьте планові обстеження.

Профілактика порушень серцевого ритму

Щоб підтримувати нормальний серцевий ритм, зверніть увагу на спосіб життя. Найважливіші заходи для профілактики проблем з пульсом:

• Рух. Фізична активність надважлива для здоров’я серця. Спробуйте ходьбу, танці, плавання, катання на велосипеді. Підберіть ту діяльність, яка найбільше подобається, та займайтеся нею регулярно. За нормою ВООЗ дорослій людині потрібно хоча б 150 хвилин помірної фізичної активності на тиждень. Постійні заняття спортом зміцнюють серцевий м’яз та стабілізують пульс.
• Корисна їжа. Для правильної роботи серця потрібні калій та магній. Тому споживайте більше бананів, гречки, авокадо, шпинату, горіхів. Віддавайте перевагу продуктам, багатим на Омега-3. Відмовтеся від надмірного споживання смаженого, солоного та солодкого.
• Контроль стресу. Намагайтеся не хвилюватися та уникати стресових ситуацій. Практикуйте глибоке дихання, медитацію, інші техніки релаксації. Вони допоможуть стабілізувати пульс.
• Позбудьтеся шкідливих звичок. Нікотин, алкоголь та кофеїн – потужні стимулятори, які негативно впливають на серцево-судинну систему в цілому. Після їх вживання починаються перепади пульсу.

Не забувайте про профілактичні огляди. Регулярне відвідування лікаря допомагає виявити та усунути проблему до того, як вона перетвориться на важку хворобу.

Пам’ятайте, що на пульс впливають гормональні зміни та респіраторні захворювання. Будь-яка інфекція навантажує серцево-судинну систему. Тому надзвичайно важливо під час лікування застуди та грипу ретельно дотримуватися вказівок лікаря. Недоліковані інфекції можуть не тільки вплинути на ЧСС, а й викликати більш тяжкі наслідки.

Як ми бачимо, на зміну пульсу впливає багато обставин. Деякі швидко минають, ЧСС приходить у норму. Інші провокують серйозні медичні стани, які не можна залишати без уваги. Ретельно стежте за самопочуттям. Пульс – важливий показник здоров’я всього організму. Якщо помічаєте симптоми тахікардії чи брадикардії, обов’язково виявіть та усуньте причину.

Використані джерела:

1. Пульс – Фармацевтична енциклопедія;
2. Біль у лівому боці – Конекс;
3. Як правильно міряти пульс – Канівський центр ПМСД;
4. Дослідження пульсу та тиску – ХНМУ;
5. Частота серцевих скорочень – Погребищенський ЦПМСД;
6. Тахікардія – Настанова МОЗ;
7. Брадикардія – Настанова МОЗ;
8. Брадикардія – Вікіпедія;
9. Тахікардія – Helsi;
10. Що варто знати про порушення ритму серця – Департамент охорони здоров’я Полтавської ОДА.