Наше серце виштовхує кров у кровоносні судини під тиском, що вимірюється у міліметрах ртутного стовпчика (1). Завдяки замірам ми відстежуємо зміни у роботі кровоносної системи та можемо передбачити зміни самопочуття. Тонометр видає значення систолічного та діастолічного тиску. Перший параметр визначається в той момент, коли серце виштовхує кров. Другий – під час відпочинку між ударами.

Нормальним значенням вважається показник 120/80. Проте ним може похизуватися далеко не кожна людина. Багато хто має низький тиск. Це може бути варіантом норми для конкретної людини, або важливим дзвіночком щодо проблем зі здоров’ям. У другому випадку це дуже небезпечний стан, адже організм не отримує достатню кількість кисню. Серед тяжких наслідків аритмія, порушення кровообігу у мозку, дихальна, ниркова недостатність, кома, смерть. Розглянемо, що таке низький тиск, чому він турбує та як його позбутися.

Що таке гіпотонія або низький тиск? 

Гіпотонія – це стан серцево-судинної системи, при якому спостерігається аномально низький артеріальний тиск (2). Інші назви цього стану – гіпотензія або артеріальна гіпотензія. Вона може бути окремим захворюванням чи симптомом іншої хвороби. Щоб розібратися з гіпотонією в вашому конкретному випадку, зверніться до лікаря.

Гіпотензією вважається артеріальний тиск нижче позначки 90/60 мм рт. ст.. Однак на практиці лікарі говорять про гіпотонію лише в тих випадках, коли присутні її симптоми. В цій статті ми зосередимося лише на дорослих. У дітей до 16 років свої показники, які суттєво менші з дорослу норму (3).

Важливо розуміти, що для кожної людини норма тиску буде індивідуальною. Вона залежить від:

• віку (з віком еластичність судин зменшується, а артеріальні показники збільшуються);
• ваги (у повних людей частіше зустрічається гіпертензія, а у худорлявих – гіпотонія);
• фізіологічних особливостей (якщо ви почуваєтеся добре, що б не показував тонометр – це ваша норма);
• фізичної активності (у спортсменів часто спостерігається гіпотонія);
• супутніх захворювань (діабет, проблеми з нирками та щитоподібною залозою змінюють фізіологічні показники);
• способу життя (на ваш стан впливають постійні стреси, посилення вживання алкоголю, нікотину, кави, погане харчування).

Щоб дізнатися своє індивідуальне значення, навчіться правильно виміряти артеріальний тиск. Для цього бажано придбати тонометр, який завжди буде під рукою. Якщо такої можливості немає, не переживайте. Наразі у багатьох аптеках стоять прилади для безкоштовного вимірювання, а фармацевти за потреби допоможуть вам.

Чому може бути низький тиск?

Причини гіпотонії залежать від різноманітних факторів (4). Ми зібрали найпоширеніші з них:

• Спадковість. Якщо ваші батьки страждали від гіпотонії, у вас дуже великі шанси отримати її у спадок. Тож ви можете заздалегідь підготуватися до змін в організмі. Правильні профілактичні заходи знизять ризик виникнення невідкладних станів.
• Незбалансоване харчування. Нестача вітамінів та мінералів може спровокувати гіпотонію.
• Зневоднення. Чим менше води ви п’єте, тим більше зменшується об’єм крові та її тиск на судини.
• Гормональний дисбаланс. Нестача кортизолу спричиняє гіпотонію.
• Супутні хвороби. Деякі серцево-судинні та ендокринні порушення знижують ефективність перекачування крові.

Гіпотонія може бути наслідком вживання деяких сердечних ліків, антидепресантів, сечогінних засобів. Крім цього зміни часто відбуваються на тлі вагітності.

Ознаки та симптоми низького тиску

До симптомів гіпотонії відносяться (5):

• легке головокружіння, запаморочення, ба навіть втрата свідомості;
• чорні цятки перед очима;
• загальна слабкість, постійна втома, сонливість;
• головний біль;
• нудота;
• холодні пальці верхніх та нижніх кінцівок;
• прискорене серцебиття.

Далеко не у всіх людей симптоми низького тиску будуть відчуватися гостро. Іноді зміни залишаються непоміченими, та турбують лише при наближенні до критичного стану.

Види гіпотонії 

Гіпотонію поділяють на 2 типи (6):

• Первинна або есенціальна гіпотензія. Це окреме захворювання, яке часто виникає у худорлявих жінок та молодих людей. Первинна гіпотонія виникає внаслідок генетичної схильності, хронічної перевтоми, стресу. Зазвичай хворий відчуває слабкість, сонливість, млявість, головний біль. Первинна гіпотонія не загрожує життю, проте суттєво псує його якість.
• Вторинна або симптоматична артеріальна гіпотензія. Є симптомом або наслідком деяких захворювань. Наприклад, вторинна гіпотонія часто буває при анемії, гепатиті, серцевій недостатності, гіпоглікемії, цирозі печінки тощо. Це небезпечний стан, який може виникнути раптово та порушити роботу органів.

За міжнародною класифікацією, затвердженою ВООЗ, гіпотонія буває:

• Ідіопатична (первинна, есенціальна). Це гіпотонія, точна причина виникнення якої невідома. Вона не пов’язана з іншими хворобами, зовнішніми чинниками, а найчастіше буває спадковою. Ідіопатична гіпотонія нерідко спостерігається протягом усього життя людини худорлявої статури. При ній симптоми досить слабкі: легка втома, невелика сонливість тощо.
• Ортостатична гіпотонія. Це різке падіння тиску при зміні положення тіла (зазвичай після рвучкого підйому з ліжка). У нормі судини тіла швидко адаптуються при зміні горизонтального положення на вертикальне. Але при ортостатичній гіпотонії цей процес порушується. З’являється запаморочення, слабкість, потемніння в очах, нудота. Гіпотонію може викликати тривалий ліжковий режим, захворювання нервової та серцево-судинної системи.
• Артеріальна гіпотензія, викликана ліками. Побічна дія та передозування деяких засобів може спровокувати зниження артеріального тиску. Сюди відносяться деякі препарати від серцево-судинних захворювань, антидепресанти, наркотичні анальгетики, седативні, сечогінні засоби.
• Артеріальна гіпотонія неуточненої етіології. Цей вид діагностують, коли після досліджень не можуть знайти причину зниження тиску. В цю категорію відносять нетипові реакції організму, тимчасові стани, недіагностовані захворювання.

В кожному випадку лікар індивідуально визначає, чим підняти низький тиск. Це можна зробити не тільки медикаментозним способом.

Як швидко підвищити низький тиск вдома (без лікаря)?

Перш ніж пити препарати для підвищення тиску, потрібно обов’язково відвідати лікаря. А при тяжких симптомах гіпотонії одразу телефонуйте до швидкої допомоги. Проте, якщо ознаки легкі, а до лікаря дістатися немає можливості, ви можете собі допомогти самостійно.

Коли лежите, кладіть ноги вище рівня голови, щоб покращити приплив крові до мозку. Вставайте з лежачого чи сидячого положення повільно, без різких рухів (7). Відкрийте вікно, вийдіть на балкон, а якщо почуваєте себе впевнено, вийдіть на прогулянку. Свіже повітря та глибоке дихання допоможуть нормалізувати тиск.

Зміна харчування при гіпотонії достатньо швидко покращує стан. Розглянемо, що їсти при низькому тиску (8):

• Солоні страви. Сіль затримує воду в організмі, підвищуючи тиск. Тож наїдайтеся солоних огірків, сиру, копченої риби, проте не забувайте про добову норму. Дорослій людині можна вживати до 5 грамів солі на добу.
• Продукти з високим вмістом вітаміну В12. Його нестача спричиняє анемію, наслідком якої стає гіпотонія. Сюди відносяться яйця, м’ясо тварин, харчові дріжджі тощо.
• Їжа з великим вмістом фолієвої кислоти. Вона діє аналогічно: нестача спричиняє анемію, при якій знижується тиск. Продукти з фолієвою кислотою: спаржа, печінка, квасоля, яйця, листова зелень, сочевиця.
• Кава та міцний чай. Кофеїн швидко позбавляє гіпотонії, проте ефект тримається недовго. Та не забувайте, що у великій кількості кава призводять до зневоднення.
• Вода. Випийте дві склянки води, щоб збільшити об’єм крові та підвищити тиск.

Якщо нічого не діє, не відкладайте візит до лікаря. Він визначить причину гіпотонії та підбере препарати, які допоможуть вам покращити самопочуття.

Препарати, які найчастіше призначає лікар (безрецептурні)

Для розуміння, що робити при низькому тиску, спочатку відвідайте лікаря (6). Якщо гіпотонія – симптом інших захворювань, то спершу лікують їх. При гіпотензії, викликаній ліками, корегують дозування та змінюють препарати. Для подолання легких симптомів змінюють спосіб життя.

Серед найпопулярніших засобів від гіпотонії виділяють:

• Препарати, що стимулюють ЦНС. Такі засоби як Кофеїн-Бензоат Натрію, Сульфокамфокаїн, Кордіамін підвищують тонус судин та прискорюють серцебиття.
• Рослинні та тваринні адаптогени. Пантокрин, Тонгінал та інші препарати м’яко підвищують тиск, адаптують кровоносну систему до фізичних навантажень.
• Вітаміни та мінерали. Вітаміни групи В покращують тонус, а у комплексі з магнієм ще й від нервозності допомагають.

При гострому приступі артеріальної гіпотонії прописують Мезатон. Препарат швидко звужує судини, від чого кров’яний тиск стає вищим. Це засіб швидкої допомоги у критичних станах. Його вводять ін’єкціями при стаціонарному лікуванні гіпотонії.

Зазвичай лікування починають з дієти та зміни образу життя. Коли це не дає результату, вводять рослинні або тваринні адаптогени, вітаміни з мінімальними побічними ефектами. За відсутності покращень додають інші препарати від гіпотонії.

Особливості перебігу гіпотонії під час вагітності

Низький тиск у вагітних частіше спостерігається у перші 24 тижні розвитку плоду (8). Це відбувається через гормональні зміни та розподілення крові між мамою та дитиною. При гіпотонії пийте більше рідини, їжте часто, але маленькими порціями, гуляйте на свіжому повітрі. Якщо ви почуваєтеся зле, зверніться до свого акушера-гінеколога. Гіпотонія, пов’язана з вагітністю, проходить після народження дитини.

Не потрібно терпіти погане самопочуття при зниженні артеріального тиску. Обов’язково пройдіть обстеження та дізнайтеся причину гіпотонії, щоб знати, що з нею робити. Іноді лікар порадить лише зміну раціону, в інших випадках – призначить препарати. В жодному разі не приймайте ліки, якщо вам їх не виписували. Засоби можуть не допомагати у вашій конкретній ситуації, але нести шкоду побічною дією на організм.

Запитання та відповіді

1. Коли звертатися до лікаря?

Якщо у вас проявляються симптоми гіпотонії, зверніться до лікаря для консультації. Не відкладайте візит, якщо спостерігається:

• втрата свідомості;
• утруднене дихання;
• порушення зору.

Консультуйтеся щодо гіпотонії у спеціаліста під час вагітності, вживання ліків, що знижують тиск. Уважно слідкуйте за своїм станом, якщо маєте проблеми з щитоподібною залозою або захворювання серцево-судинної системи.

2. Які можуть бути наслідки при низькому артеріальному тиску?

Наслідки гіпотонії бувають різними:

• запаморочення, втрата свідомості (синкопе або колапс), що може призвести до падіння та травмування;
• постійне відчуття втоми, слабкості, як наслідок – втрата працездатності;
• порушення роботи серця та кровопостачання інших органів;
• небезпека для плоду у вагітних;
• ураження головного мозку;
• шоковий стан;
• кома.

При легкій гіпотонії це можуть бути легкі незручності. А серйозні зміни тягнуть за собою невідкладний стан, який потребує госпіталізації.

3. Який критичний низький тиск?

Критично низький тиск для людини – це ті показники, що сигналізують про загрозу для життя. Вважається, що це значення 60/40 мм рт. ст. Критична гіпотонія призводить до втрати свідомості, відмови органів, шокового стану. При настільки низькому тиску госпіталізація обов’язкова.

Проте тут теж діють варіації. Якщо для людини нормальні показники, наприклад, 160-110 мм рт. ст., то критичне значення буде відрізнятися. Тож запам’ятайте свій нормальний тиск, та відстежуйте наближення гіпотонії. При зниженні параметрів більш ніж на 30-40 мм рт. ст. одразу викликайте швидку. Таке відхилення від норми є критичним, може спровокувати патологічні зміни в організмі.

Список використаних джерел:

1. Кров’яний тиск – Вікіпедія;
2. Hypotension – Wikipedia;
3. Артеріальна гіпотензія – медичний портал Health-ua.com;
4. Гіпотонія та низький тиск: Симптоми, причини та методи лікування – медична система HELSI.ME;
5. Low Blood Pressure – National Heart, Lung, and Blood Institute;
6. Артеріальна гіпотензія – Вікіпедія;
7. Low blood pressure (hypotension) – National Health Service;
8. Низький кров’яний тиск і харчування – НУБіП України.