Поява дрібних горбиків на шкірі є нормальною реакцією на холод. Проте у деяких людей “гусяча шкіра” та невеликі білі пухирці з’являються незалежно від зовнішніх факторів. Причиною цього стану є незвичайна поведінка кератину – білка, що є захисним будівельним матеріалом нашого тіла. Приблизно у 40-50% людей молодого віку на тілі присутні “кератинові горбики”, що нагадують зернини маку на поверхні здоби. Зазвичай цей стан зникає після досягнення 30 років. І хоча фолікулярний гіперкератоз у дітей та дорослих не є хворобою в прямому сенсі, існують способи “приборкати” цю особливість та повернути шкірі бажану гладкість.

Отже, сьогодні Ви дізнаєтесь що впливає на посилене вироблення кератину та як лікувати фолікулярний кератоз!

Що таке фолікулярний кератоз?

Почнемо з того, що кератоз (або гіперкератоз) є дуже поширеним станом у людей, схильних до сухості шкіри. Дрібні щільні горбики найчастіше з’являються на стегнах, плечах та, рідше, на щоках людини (будь-де, де є волосся). Наявність атопічної, подразненої та сухої шкіри є помітним тригером, що збільшує ймовірність виникнення кератозу утричі! 

Трохи про термінологію:

• Термін “гіперкератоз” описує надмірне утворення та накопичення кератину – специфічного природного білка;
• Приставка “фолікулярний” вказує на місце накопичення кератину – в гирлах волосяних фолікулів (тому такий вид кератозу ще називають волосяним).

Через що з’являється фолікулярний кератоз? Це пряма ознака порушення нормальних процесів оновлення шкіри. Що це означає?

У нормі клітини шкіри постійно оновлюються. Старі клітини відмирають і відлущуються, звільняючи місце новим. Проте інколи процес відлущування порушується. І кератин разом з відмерлими клітинами, які мали б видалятись, залишається на поверхні епідермісу. Ці щільні, тверді утворення біля отворів волосяних фолікулів візуально дуже схожі на гусячу чи курячу шкірку (звідки і народна назва цього стану). Саме ці кератозні пробки і є тими горбиками, які ми бачимо при фолікулярному кератозі. “Гусяча шкіра” є незаразною та цілком безпечною для людини.

Симптоми фолікулярного кератозу

Маленькі шорсткі безболісні горбики на шкірі є основною ознакою фолікулярного кератозу. Фото пацієнтів з гіперкератозом вказує на те, що кератозні відкладення найчастіше з’являються на ногах (переважно на стегнах) та спині (ближче до плечей). Обличчя – фолікулярний кератоз на обличчі – рідко потрапляє під удар кератозу.

Ознаки надмірної кератинізації – накопичення кератину:

• Наявність дрібних вузликів тілесного кольору на ногах, руках та сідницях. В рідкісних випадках “кератозні вузлики” мають рожеве забарвлення;
• Розмір вузликів не перевищує 1 мм, вони щільні та безболісні;
• Ділянки “надмірної кератинізації” шорсткі та нерівні на дотик;
• В загальному, шкіра хворого схильна до дерматитів – суха, шорстка, з ознаками лущення (можливе локальне почервоніння та свербіння);
• Присутня певна сезонність – “горбистість” шкіри посилюється в холодну пору року, коли епідерміс потребує додаткового живлення. Влітку часто спостерігається поліпшення.

Кератинова пробка унеможливлює нормальний ріст волосини. Тож, там, де мало з’явитись волосся – з’являється білуватий горбок. Якщо пошкодити або піддіти нігтем цей горбок – під ним виявиться волосся.

Причини фолікулярного кератозу

Надлишкове вироблення кератину в поєднанні з порушенням оновлення шкіри і є основною причиною фолікулярного кератозу. Причини виникнення такого “поєднання” зазвичай генетичні. Тобто гіперкератоз часто “передається у спадок”.

Інші фактори, що сприяють формуванню гіперкератозу – це:

• Схильність до атопічних шкірних уражень (таких як екзема чи псоріаз);
• Недостатнє зволоження шкіри, що може бути викликане і холодною сухою погодою, і неправильним доглядом, і дефіцитом вітамінів (переважно A, C, D, E);
• Наявність захворювань щитоподібної залози, цукрового діабету та супутній (до цих хвороб) прийом ліків, що впливають на обмін речовин (так може з’явитись набутий фолікулярний кератоз).

Діагностика

Виявити кератоз може лікар-дерматолог під час звичайного огляду дерматоскопом. Спеціальних аналізів для встановлення діагнозу не потрібно.

Лікування фолікулярного кератозу

З віком волосяний кератоз може пройти сам по собі. Але, якщо Ви хочете покращити стан своєї шкіри вже зараз, Вам знадобляться додаткові засоби для відлущування та зволоження шкіри. Найчастіше такі засоби містять сечовину, похідні вітаміну А (більш відомі як ретиноїди) та різноманітні кислоти: азелаїнову, гліколеву, молочну, саліцилову тощо.

Дерматолог також може порадити Вам фототерапію (для видалення врослого волосся) та хімічний або механічний пілінг (для відлущування верхнього шару шкіри). З цією ж метою можна використовувати скраби з цукром, кавою або сіллю, або ж губки з люфи чи пемзу. Але агресивний фізичний вплив на шкіру може викликати інші дерматологічні проблеми. Тож, будь-які процедури з очищення слід проводити м’яко та делікатно.

Засоби для лікування фолікулярного кератозу

Нагадаємо, що основною причиною гіперкератозу є сухість та атопія шкіри. Тож, очевидно, що щоденне зволоження та видалення ороговівших часток епідермісу і є тими методами, що ефективно покращять Ваш стан при фолікулярному кератозі.

Засоби, на які слід звернути увагу, це креми та лосьйони з:

• Сечовиною, саліциловою (BHA) чи молочною кислотою (AHA):
  • Сечовина є відмінним зволожувачем, який також допомагає розщеплювати кератин (має кератолітичну дію). Краще обирати засоби з вищим вмістом сечовини – 10-20% (наприклад, крем Карбодерм-Дарниця 10%). У нижчих концентраціях (як у кремі VamaFarm з сечовиною) сечовина здатна утримувати вологу, що також допомагає позбутись такого прояву, як гусяча шкіра на руках та ногах;
  • Саліцилова кислота (BHA – бета-гідроксикислота) чудово проникає вглиб шкіри. Що дозволяє їй розчиняти надлишковий кератин та шкірне сало. Також саліцилова кислота відома своїми протизапальними властивостями;
  • Гліколева та молочна кислоти (AHA – альфа-гідроксикислоти) – це ті речовини, які варто обрати, щоб м’яко видалити відмерлі клітини при фолікулярному кератозі на сідницях та інших частинах тіла. Альфа-гідроксикислоти додатково зволожують шкіру, сприяючи зменшенню її шорсткості;
  • Азелаїнова (дикарбонова) кислота має кератолітичну та протизапальну дію. Якщо після пілінгу чи скрабу у Вас проявились почервоніння чи пігментація шкіри – азелаїнова кислота допоможе усунути ці проблеми. Вона може бути чудовим доповненням лікування гіперкератозу.
• Ретиноїдами (похідними вітаміну А). Ретиноїди здатні впливати на ріст та відділення клітин, запобігаючи надмірному накопиченню кератину у основи волосяних фолікулів, а, отже, і зупиняючи фолікулярний кератоз. Крем з ретиноїдами, такими як третиноїн чи адапален, також сприяє швидшому відлущуванню відмерлих клітин та розчиненню існуючих кератинових пробок.

Найкраще при гіперкератозі працюють аптечні бренди з 20% сечовиною або комбіновані засоби (сечовина + молочна кислота). Проте наносити їх слід регулярно. А додатково розширити Ваші знання на тему здоров’я допоможуть наші попередні дописи: Чому тріскається шкіра на руках ти Чому виникає акне у новонароджених. Будьте здорові! 

Популярні запитання та відповіді

1. Чим небезпечний фолікулярний кератоз? Цей стан є косметичним, а, отже, цілком безпечним.
2. Які можуть бути ускладнення при фолікулярному кератозі? Можливе вростання волосся, легке запалення навколо волосяних фолікулів (фолікуліт) або незначна пігментація шкіри.
3. Коли викликати лікаря при фолікулярному кератозі? Якщо до симптомів гіперкератозу додалось запалення та свербіж – варто звернутись до дерматолога.

Джерела:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/keratosis-pilaris/symptoms-causes/syc-20351149

https://www.healthline.com/health/keratosis-pilaris