Криптохизм

Крипторхизм –неопущение одного или обоих яичек в мошонку. При этом яичко (или яички) могут задержаться в брюшной полости или паховом канале.

Различают врожденный и приобретенный крипторхизм. Причинами приобретенного крипторхизма могут быть:

• травмы мошонки и паха,
• неправильное проведение операции при грыже,
• продолжительное ношение бандажа по поводу грыжи и т.д.

Чаще всего приобретенный крипторхизм возникает в результате грыжесечения – операции, которая, как правило, была проведена по поводу ущемленной грыжи в младенческом возрасте.

Первым методом обследования крипторхизма является пальпация – прощупывание мошонки. Кроме мошонки врач обычно прощупывает и область пахового канала, хотя такая пальпация уже не так информативна, как прощупывание мошонки, ввиду малых размеров яичка и трудности его прощупывания в паховом канале (не говоря уже о брюшной полости).

Поэтому, в настоящее время основным методом диагностики крипторхизма является ультразвуковое исследование.

Оперативное лечение при крипторхизме заключается в так называемом низведении яичка в мошонку и фиксации к его тканям -"орхиопексия". Так, при одномоментной операции (по Шумахеру – Петривальскому) проводится разрез в области пахового канала. Послойно рассекается кожа и вскрывается сам паховый канал. В нем находят неопущенное яичко. Далее делается разрез в области мошонки (со стороны неопущенного яичка). После этого с помощью зажима яичко опускается в мошонку через наружное паховое кольцо. Далее оно фиксируется к мясистой оболочке мошонки. Обе раны зашиваются. При этом паховый канал зашивается как при грыже, с пластикой его стенки.

В послеоперационном периоде больной получает антибиотики и обезболивающие. Швы обычно снимают на 10-е сутки после операции.