Атерома
Атерома - частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого
заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный
густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.
Схема строения атеромы 
- Полость атеромы, содержащая желтую густую массу, которая состоит из ороговевших частиц и кожного сала.
- Капсула атеромы.
- Отверстие атеромы (бывает не всегда).
- Кожа.
Атерома относится к так называемым эпителиальным кистам кожи, которые могут разделятся на несколько видов в зависимости от
их микроскопического строения (эпидермальная или эпидермоидная киста, дермоидная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в дальнейшем для простоты мы будет их условно называть «атерома».
Атерома может располагаться во многих местах тела, чаще на лице, волосистой части головы, туловище, на руках, на мошонке.
Часто атерома бывает множественной. При осмотре атерома представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой
консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над атеромой обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной
инфекции может иметь красноватый оттенок. Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может
оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через
небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы. Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может
происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.
Лечение атером
Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение.
Атеромы удаляют под местной анестезией 1% раствором новокаина или лидокаина.
Схема удаления и фотография удаляемой атеромы
- Атерома
- Участок кожи, иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой
- Здоровая кожа
- Подкожная клетчатка
- Пинцет, который ударживает край удаляемой кожи
- Ножницы
Ганглион
На кисти, или реже на стопе, вблизи сустава, или одного какого-нибудь сухожилия довольно часто наблюдаются крупные твердые
опухоли, мало болезненные и покрытые здоровой кожей. Опухоли эти называются ганглион и представляют собой грыжеподобное
выпячивание сухожильного влагалища или сочлененной сумки, с которыми он сообщается при помощи узких каналов. Внутри
ганглион заключает в себя вязкую жидкость, похожую на прозрачный гель. Опухоли эти вызывают чувство тяжести и неловкости
при движениях и возникают от усиленной работы конечностей.
Лечение ганглиона только оперативное. Введение в полость склерозирующих веществ или раздавливание опухоли сопровождается
большим процентом рецидивов и осложнений.
Липома
Липома («жировик») – доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Опухоль состоит из соединительной ткани и
имеет дольчатое строение.
Располагаются липомы на различных участках тела: лице, спине, плечах, бедрах; обычно они возникают в подкожной клетчатке,
коже, реже могут появиться в забрюшинной, околопочечной клетчатке, в молочной железе, легком. Поверхностная (подкожная)
опухоль резко отграничена, имеет мягкую консистенцию, подвижна, безболезненна. В среднем её размеры составляют 1-4 см в
диаметре. Некоторые могут достигнуть 5-10 см в диаметре, что вызывает косметический дефект.
Липома спины после ее удаления 
Интрамуральная (внутримышечная) липома характеризуется отсутствием четких границ. Иногда размер опухоли обусловлен весом
человека: при увеличении массы тела увеличивается в размерах и жировая опухоль, однако чаще ее рост происходит
бесконтрольно, независимо от человека.
Встречаются случаи возникновения множественных образований, при этом они часто располагаются симметрично.
Диагностика липомы проводится на основании клинической картины, с помощью пальпации, которая выявляет легко подвижное и
абсолютно безболезненное новообразование. Дополнительно могут быть применены ультразвуковое исследование (при опухолях,
расположенных в забрюшинной, околопочечной клетчатке, в молочной железе, легком, и не доступных для пальпации),
исследование тканей опухоли, полученных с помощью пункции.
Лечение липомы
Лечение липом проводится только оперативными методами. Опухоль должна быть удалена, если она постоянно увеличивается в
размерах, мешает нормальному функционированию органов, вызывает косметический дефект.
